FIMOZA LA COPII. Ce este si la ce sa te astepti dupa 'operatie'...

CE ESTE FIMOZA: cateva lamuriri, scurt si la obiect
Ok, am vazut ca pe net sunt pareri si pareri si de multe ori chiar gresite, asa ca e necesara o clarificare. Fimoza este o afectiune in care preputul nu se retrage complet la baza glandului, la băieţi sau la persoane adulte; preputul este acel pliu care acopera glandul (capul penisului) in stare flasca. Cum eu am un baietel de 2 ani si jumatate, voi vorbi despre FIMOZA LA COPII. Faptul ca preputul este lipit de gland este un lucru absolut normal la sugari, copii si chiar adolescenti, dezlipirea fiind o problema care se rezolva de la sine, pe masura ce organul se dezvolta. Atata timp cat deschizatura preputului este indeajuns de mare incat sa permita urinarea fara probleme, avem de-a face cu un baietel perfect sanatos si un penis absolut normal. Problema apare atunci cand intre preput si gland apar secretii care, desi sunt absolut normale (la orice varsta) si par inofensive, se pot infecta in timp, tocmai pentru ca nu pot fi indepartate prin spalare, ele fiind in zona 'lipita'. Acesta este al doilea motiv pentru care unii medici recomanda decalotarea treptata, tragerea pielii de deasupra, cate putin, atat cat sa nu il doara pe bebelus, la fiecare baita. Operatia de fimoza la copii nu inseamna circumcizie, ci dezlipirea completa a preputului (pliului) de glandul penisului si curatarea secretiilor la care, altfel, nu s-ar fi putut ajunge. Circumcizia este taierea chirurgicala a preputului si poate fi singura modalitate de tratare a fimozei la adult.

Avand in vedere toate astea, sunt de parere ca prevenirea problemei e cea mai buna cale de urmat.

CE AM PATIT NOI
Inca de la prima vizita a pediatrului, Mihai a fost decalotat putin cate putin, la fiecare baie. Asta nu inseamna ca trageam ca nebuna de pielicica (pliu), ci numai ca o desfaceam atat cat se putea si cat imi permitea el, si il spalam bine. Niciodata ritualul asta nu a fost insotit de plansete, ceea ce ma face sa cred ca daca un copil plange in situatia asta, inseamna ca se intampla ceva: fie mama face exces de zel, fie copilasul are o problema acolo. La noi, totul a fost ok. Mihai urina bine, desi pielea nu se retragea de tot si sub pliul lipit se vedeau puncte albicioase, dar erau mici asa ca nu imi faceam probleme. Problema a aparut atunci cand am observat ca pe partile laterale ale glandului au aparut niste zone albicioase mai mari, cam cat o unghie mare de la mana mea. Un alt semn a fost ca atunci cand avea penisul in erectie, Mihai spunea ca il doare / deranjeaza, dar am trecut cu vederea asta, pentru ca ma gandeam ca nu e obisnuit cu senzatia.

VIZITA LA MEDIC SI OPERATIA DE FIMOZA
Acum vreo saptamana, mai in joaca si mai din cauza ca nu avea chef de baie, pentru ca iar trece printr-o perioada urata de negare, Mihai a zis ca il doare 'titi' (titi/pipi, adica puta). M-am uitat, nu era nimic inflamat, arata ca de obicei, dar avea doua zone ceva mai mari in care se vedea ceva mai albicios sub piele, asa ca am hotarat sa mergem sa il verificam pe 'titi'. Ok...

Doctora spune ca nu pare nimic grav, un caz simplu de fimoza, mai ales ca nu il doare. Ne da trimitere la un chirurg sa il vada.

Ajungem acolo, il asez pe pat cu pantalonii in vine si chirurgul, impasibil si de piatra ca mai toti chirurgii, spune si el ca nu e grav si ca se poate rezolva acolo, pe loc, la dispensar. Asistenta ii pune o compresa cu o solutie anestezica, nu mai stiu cum se numea, si ne pofteste afara 5 minute.

Cand ne cheama, incepe distractia.

Il asezam iar pe pat si il tinem de genunchi, bine de tot - copii pot avea putere foarte mare atunci cand se zbat si in cazul asta, ar fi fost periculos. Tata, care venise cu mine, il tine cu mana peste genunchi si incepe sa vorbeasca cu el, sa ii distraga atentia. Mihai era oricum nelinistit, categoric stia ca ceva se va intampla. Medicul se apropie cu o foarfeca... Imi trec prin fata ochilor imagini de pe net cu circumcizii, sange, pansamente, toate vazute din curiozitate si apoi regretate, dupa un episod din Seinfeld... Ma aplec si eu sa il tin pe Mihai si bine fac, pentru ca nu vad pratic prima operatiune. Mihai tipa iar mie mi se usuca gatul. Medicul a folosit varful rotunjit al foarfecii pentru a da la o parte pielita partial lipita (il decalotam mereu la baie, atat cat puteam, asa ca era putin dezlipita deja). Dedesubt, zonele alea albicioase ies la iveala - e un fel de praf/murdarie alba, partial uscata, nu puroi, ceva asemanator cu ce iese dintr-un cos stors; este o secretie normala care nu are legatura cu igiena de pana atunci, dar care putea deveni problematica. Mihai tipa in continuare. Medicul mai dezlipeste putin si imi arata ca e chiar foarte bine, ca e normal sa fie rosu si chiar sa devina si mai rosu decat este la el. Simt ca imi vine sa vomit daca mai vad ca se apropie o data cu foarfeca de 'titi' al lui. Noroc ca totul e gata. Ii da cu putina crema si apoi trage pielea la loc. Asistenta ii pune deasupra o compresa cu rivanol.

Il imbrac, iar Mihai pare sa fi uitat deja. Incepe ca cerceteze cabinetul. Si eu incerc sa imi revin si sa retin 'instructajul', aka ingrijirea penisului dupa operatie: 1 supozitor cu novocalmin cand ajungem acasa pentru ca o sa il usture la primele doua urinari, comprese cu rivanol timp de 2 zile, asa cum i-a pus asistenta, spalarea zonei cu decalotare completa (pentru ca altfel pielea se poate lipi la loc), dimineata si seara cu sapun si clatire apoi bine cu apa. Ne cheama iar la control peste 14 zile, 'ca sa vedem cat de bine v-ati facut temele'.

CUM A PERCEPUT MIHAI SI CE AM FACUT, PRACTIC, ACASA
Nu stiu sigur daca l-a usturat, pentru ca avea pampers si e posibil sa fi facut pipi pana am ajuns acasa. Iar acasa... plansete si urlete... baia de seara a fost un chin. Din cat am inteles de la Daddy, pielea de acolo este 'noua', asa ca il deranjeaza un timp. Ajunsesem sa regret ca am fost, dar apoi ma gandeam la secretiile pe care le avea si imi dadeam seama ca e ok ca am fost atunci, ca sa nu fi devenit ceva mai grav mai tarziu.

In seara aia si ieri, toata ziua, a refuzat sa faca pipi la oala, probabil ca il ustura si mi-a concluzionat foarte senin 'Nu face Maiai pipi, nu doaie'. A refuzat si sa bea apa tot din cauza asta. Oricum, l-am tinut mai mult cu pampers, asa ca tot l-a usturat cand a facut pipi. Am reusit sa il conving ca daca face la oala nu o sa il mai doara si ieri seara a facut si a vazut ca e ok, asa ca de necazul asta am scapat... SPER. Azi sper sa bea mai multa apa pentru ca urina era cam concentrata.

In prima seara a zis la baie ca nu e 'titi' al lui si parea foarte pornit impotriva lui; oricum, baia e un chin. Cum nu am avut incotro pentru ca el nu a colaborat cu noi, a trebuit sa il tinem - ideea ca pielea se va lipi la loc si ca va trebui sa treaca prin asta din nou e de neconceput. Ieri de dimineata l-am spalat dupa 30 de minute de discutii si joaca in cada, dar tot cu plansete. Ieri seara, cu urlete, dar probabil pentru ca era si Daddy prezent. Maine ma voi incumeta singura.

Am cam neglijat recomandarea cu compresa cu rivanol pentru ca nu o suporta, urla mereu ca 'e cheva acolo' si se trantea pe jos, fara sa inteleaga explicatiile mele, iar eu am cedat nervos dupa 1 ora petrecuta asa; sper sa nu ii dauneze. Daddy a zis ca oricum, cand are pampers sa nu ii pun, pentru ca retine pipi acolo, in loc sa se duca in scutec si ca ii poate face mai rau; nu m-am gandit la aspectul asta cand eram la medic, asa ca am facut cum a zis Daddy, ca parea logic.

Sper ca azi totul va fi mai bine. Si sa trecem si peste hopul asta cat mai repede.

PS - singurul lucru care a luminat ziua de ieri a fost ca Maria a inceput sa faca mai multi pasi, singura.

UPDATES
9.12.2009 - partea cea mai grea de indurat pentru noi a fost sa ne prefacem ca nu auzim tipetele si rugamintile lui de a nu-l spala; Mihai s-a zbatut si a plans la baie cam vreo 4 zile dupa decalotarea completa sau operatia de fimoza, apoi totul fost mai mult obisnuinta de a plange, pentru ca se vedea ca nu il mai deranjeaza si chiar a ajuns sa traga singur de piele ca sa se uite la noul sau 'titi'. Cand facea pipi aveam grija sa scurg si ultima picatura de urina ca sa nu ramana acolo si sa il usture. Ii aparuse pe gland o bubita albicioasa si ma gandesc ca i-a aparut pentru ca nu i-am pus compresa cu rivanol, dar i-a trecut peste noapte, asa ca am asapat de alta vizita la medic; tot din cauza bubitei il ustura cand urina, dar acum totul e ok.